VTT:s metod underlättar upptäckten av allvarlig hjärtsjukdom i tidigt skede
24.02.2009
Dilaterad kardiomyopati är en hjärtsjukdom som orsakar utvidgning av hjärtats vänstra kammare och hjärtsvikt. Sjukdomen förekommer ofta i vissa släkter. Sjukdomen är svår att upptäcka med ultraljudsundersökning, speciellt i begynnelseskedet när det finns endast små förändringar i hjärtat. VTT har utvecklat en metod som baserar sig på magnetundersökning av hjärtat. Med hjälp av metoden, som ännu är under testanvändning, kan läkaren upptäcka förändringar förorsakade av sjukdomen redan i ett tidigt skede.
Vid dilaterad kardiomyopati utvidgas hjärtat och pumpfunktionen i hjärtats
vänstra kammare försvagas vilket leder till hjärtsvikt. Man kan misstänka
sjukdomen bland annat utifrån symptom och om man i lungröntgen ser ett
förstorat hjärta. Diagnosen fastställs vanligen med ultraljudsundersökning av
hjärtat. I begynnelseskedet av sjukdomen är det svårt att upptäcka de små
förändringarna i hjärtat med ultraljudsundersökning och även för en erfaren
kardiolog är det svårt att skilja förändringarna från normala avvikelser.
Med
metoden som utvecklats inom ett samarbetsprojekt av VTT drar man nytta av de
uppgifter som finns i olika databaser om variationer i hjärtmuskeln. Dessa har
uppmätts med magnetundersökning ur olika avbildningsvinklar. Magnetbilderna
som tagits av patienten jämförs med normala variationer i bilder som lagrats i
databaserna av patienter med friska hjärtan, samt med variationer som
förekommer hos patienter som lider av sjukdomen. Detta motsvarar kunskapen hos
en erfaren läkare om utseendet på en magnetbild av hjärtat och de avvikelser
som förekommer. Med hjälp av metoden som VTT har utvecklat finns relevanta
data för diagnosen lättillgängliga för alla läkare oberoende av deras
erfarenheter av att tolka magnetbilder av hjärtat.
Genom
magnetundersökning har man hittat mätvärden som man kan använda för att
diagnostisera sjukdomen i ett mycket tidigt skede. Metoden utgår från en ny
visualiseringsteknik med vilken man ur en stor mängd mätdata enkelt kan visa
den väsentliga informationen i en lättförståelig form. För att kunna beskriva
sjukdomens svårighetsgrad har man dessutom inom projektet utvecklat ett
sjukdomsindex för enkel uppföljning av bland annat sjukdomen eller
behandlingen av den.
Metoderna som utvecklats tillämpas först
vid undersökning och analysering av olika förändringar förorsakade av
sjukdomen och sjukdomens olika mekanismer. Målet är sedan att metoden ska
kunna tas i klinisk användning som stöd för läkarna vid diagnostisering.
Projektet fortsätter ännu med tillämpning av metoderna på undersökning av
andra hjärt- och hjärnsjukdomar. I analysmetoden kommer man att utöka
informationen från bildundersökningen med bland annat information från
blodprover om cellernas ämnesomsättning (metabolism).
Om
dilaterad kardiomyopati
Kardiomyopati som utvidgar
hjärtmuskeln är en allvarlig hjärtsjukdom och upp till en tredjedel av fallen
förekommer i vissa släkter. Därför rekommenderas att även symptomfria
släktingar i första led till patienter som insjuknat ska undersökas för att
man ska upptäcka en eventuellt begynnande sjukdom. För uppföljning och
behandling av sjukdomen är det viktigt att på ett så tillförlitligt sätt som
möjligt hitta även symptomfria personer som i ett senare skede löper risk för
att insjukna. I en del fall kan man hitta personer som löper risk för att
insjukna med hjälp av DNA-undersökning.
Man kan
inte bota hjärtmuskeln som drabbats av sjukdomen, men symptomen kan lindras
betydligt med läkemedelsbehandling av hjärtsvikten. Sjukdomsförekomsten hos
den vuxna befolkningen är cirka 36,5/100 000, hos barn är den betydligt mer
sällsynt. Dilaterad kardiomyopati är den viktigaste orsaken till
hjärttransplantation i vårt land, samt leder till hög sjukfrekvens och förtida
död bland den arbetsföra befolkningen.
Samarbetspartner
i projektet är VTT, HNS - Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt, Kuopio
Universitetssjukhus och Kuopio universitet.
Mer information
VTT, Juha Koikkalainen
forskare
+358 20 722 3391
HNS, Tiina Heliö
docent i invärtesmedicin, specialistläkare i kardiologi
+358 40 581 9699, tiina.helio@hus.fi
